对于已经确诊或者高度怀疑的结核性心包炎患者。应该尽早进行合适的全身抗结核治疗。目前以联合用药为主:可为三联或者四联治疗,疗程应足够长,一般为6到9个月。
心包积液中纤维素沉着明显应同时辅助用皮质类固醇药物治疗。除了可以改善临床症状发生外,还可以显著降低缩窄性心包炎的发生,减少心包切除术和降低死亡率。当有心包天塞时应及时进行心包穿刺抽液或者引流。对于心包增厚出现缩窄性心包炎或者心包钙化静脉压持续升高或者心包填塞者,应该进行心包切开或者剥脱治疗。
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