偏头痛首先要与颅内动脉瘤,动静脉畸形鉴别,后两者的头痛类型类似于偏头痛,但是有的时候并非波动性,而是胀痛,牵涉痛,同时不一定伴有恶心、呕吐。动脉瘤的头痛,偶尔会伴有同侧动眼神经轻瘫而出现复视,注意和基底型偏头痛相鉴别。偶尔先兆延长的发作可以见于脑膜血管瘤,动静脉畸形在频发头痛前常有癫痫发作。偏头痛引起单侧性容易被误诊为三叉神经痛,但两者的疼痛性质是非常不同的,前者是博动性头痛,而三叉神经痛则是尖锐电击样疼痛。发作时前者往往有恶心,呕吐,畏光,后者则多伴有流泪,面肌抽搐。
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