心房纤颤是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
心房纤颤可见于所有的器质性心脏病患者,房颤发作时,病人最常见的症状是心悸,如合并冠心病,病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥,严重可出现心力衰竭及休克。
如合并风心病二尖瓣狭窄者常诱发急性肺水肿,伴有肺动脉高压者可发生咯血。某些慢速型及中速型房颤,病人可以无任何症状,尤其在老年人多见,常在体检或心电图检查时发现。积极治疗原发性心脏病,才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持。
心房纤颤的内科治疗包括包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗,心房纤颤时血栓脱落后可随血流移动,导致全身不同部位的栓塞,因此积极予以抗凝治疗非常重要。
内科抗心律失常药物无效时,可行射频消融术,射频消融治疗已经成为房颤治疗的一个重要手段,目前心房纤颤外科治疗临床普遍采用迷宫术。
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