心房纤颤是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,心房纤颤可见于所有的器质性心脏病患者。
房颤发作时,病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病,病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥,严重可出现心力衰竭及休克,如合并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发急性肺水肿,伴有肺动脉高压者可发生咯血。积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持。
心房纤颤的内科治疗包括包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗。心房纤颤时血栓脱落后可随血流移动,导致全身不同部位的栓塞,因此积极予以抗凝治疗,非常重要。内科抗心律失常药物无效时,可行射频消融术。射频消融治疗已经成为房颤治疗的一个重要手段。
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