对于比较轻微的肺脓肿药物治疗效果比较好。通常选择抗生素治疗,如青霉素,一般用药6~8周。如果X线胸片显示脓腔炎症消失,仅有少量残留纤维化,是停药指标,也是治愈标准。
通常首选的药物是青霉素,对于脆弱拟杆菌的肺脓肿,也可用林可霉素、克林霉素或甲硝唑治疗。如果药物治疗效果不佳时,可以选择体位性引流,将脓肿部位位于最高位,也可用纤维支气管镜冲洗吸引。
对于肺脓肿病程长如超过3个月,经药物治疗脓腔不缩小、不闭合,出现大咳血,有支气管胸膜瘘、脓胸、支气管阻塞等疾病时要及时行手术治疗,以免引起感染性休克、脓毒血症等严重并发症。
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