肺脓肿的治疗,应该尽快的进行输液治疗,不建议大家口服药治疗。常见的致病菌,有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,还有肠杆菌的细菌,包括厌氧菌。多数是由于口腔厌氧菌,晚上睡觉的时候误吸,都见于是老年人,以及有脑血管病的患者。需要找到菌类别,建议大家做呼吸道分泌物的培养,甚至血液培养,如果有胸腔积液,需要抽水进行培养。同时辅助于药物敏感试验,明确病原菌的诊断,指导抗生素的治疗,是抗炎的部分。脓液的引流也是至关重要的,在引流时,要考虑体位,选择体位引流,但是有一部分还是需要做气管镜的引流的。基本上肺脓肿刚开始诊断时,病原学的检查可能会延后7~10天,多数选用抗生素,比较广谱的、抗菌的和厌氧的都要覆盖。如果等病原菌明确以后,根据药敏实验的结果调整用药,基本上抗菌药的治疗疗程要长,6~10周甚至更长,直到临床症状消失。胸部CT上提示炎性病变完全的消散,建议停药。
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