肾上腺危象,它是对于肾上腺皮质醇功能减退的患者在手术感染创伤应激这样的情况下,由于机体的糖皮质激素不能够满足这种特殊时期的需求,从而引发的一系列临床表现。对于肾上腺危象的诊断最主要的是结合临床表现和相关的实验室检查。检查主要有哪些呢?首先最关键的肯定是皮质醇的检测以及acth,也就是促肾上腺皮质激素的检测。对于原发性肾上腺皮质功能减退的患者,它的特点是acth是升高的,而皮质醇是降低的。而且皮质醇的节律也是消失的。原因是他皮质醇的减低会导致他对acth的负反馈抑制下降,因此,acth许会出现一个相对的升高,而如果是垂体病变所引起的,它的acth和皮质醇都会降低。这是这两者最主要的区别。除了这种针对性的检查之外,肾上腺危象其他的检测还包括他的血气分析、电解质、肝肾功能等等。主要是评估它的电解质紊乱的情况,以及酸碱平衡的情况。因为肾上腺危象,它的治疗主要是一个脱水,补充血容量,纠正电解质紊乱以及激素的替代治疗。所以说,对于电解质酸碱平衡的把控是很关键的。这些就是针对肾上腺危象的一个检查,而针对于它的感染完善血常规c反应蛋白、降钙素原等肯定也是必须的。
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