硫化氢是有毒气体,属于剧毒,气味难闻,低浓度时有臭鸡蛋味,极低浓度时就有硫磺味。急性硫化氢中毒没有特效的解毒药,中毒严重可以立即出现呼吸心跳骤停。救治的原则掌握以下几点:
1.尽快脱离中毒现场,将中毒者搬运至空气通风的开阔处,彻底脱离中毒环境,有条件必须立即给予氧疗。
2.现场施救人员必须学会胸外心脏按压、心肺复苏。对心跳骤停,患者立即实施心肺复苏,同时拨打120急救电话,请专业人员继续胸外按压、心肺复苏。必要时气管插管、电除颤等。
3.尽早开放气道,如气管插管、气管切开,连接有创呼吸机,纠正缺氧,保证充分氧供,避免缺氧导致的脏器功能不全或衰竭。
4.早期阶段就可以给予足够的糖皮质激素,并坚持早期、足量、短疗程的使用原则,以减轻中毒引起的全身炎症反应导致的脏器损害。
5.休克时需要建立静脉通道,使用血管活性药,维持血压与脏器的血液灌注,维持水、电解质、酸碱平衡、血糖等内环境稳定,纠正电解质紊乱与酸碱平衡失调。
6.有脑水肿、意识障碍、昏迷的患者,需要借助利尿药、白蛋白、血浆、血液净化等,降低颅内压。脑功能损害严重者,可以尽早接受高压氧治疗。
7.局部接触硫化氢的部位,必须要用清水彻底地清洗,以减少局部皮肤黏膜的吸收。
总之,急性硫化氢中毒是十分严重的有毒气体中毒,大多数情况下,如果现场心肺复苏成功,很多患者可以被抢救成功。
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