脾大一般是不会引起腹腔积液的。但是,某些疾病导致的脾功能亢进,引起脾大的同时,也可以导致腹腔积液的发生。
肝硬化晚期病人,因为腹腔内器官的静脉系统血液,无法通过肝脏回流入下腔静脉,机体通过会代偿,通过侧枝循坏的建立,来缓解腹腔静脉系统的淤血。首先血液会通过脾静脉,导致脾脏增大、三系细胞数目减少、脾脏功能亢进。另外,因为血液无法通过肝脏,造成门静脉压力增高,肠系膜上、下静脉内的毛细血管内压增大,液体漏出到腹腔,引起腹腔积液。
同时会发生自发性腹膜炎,也会导致液体渗出到腹腔中,引起腹腔积液。
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