蛛网膜下腔出血的常见并发症,包括再出血、脑血管痉挛、脑积水。
蛛网膜下腔出血多因动脉瘤破裂引起,所以蛛网膜下腔再出血,可因动脉瘤再次破裂或者是纤溶系统激活而引起。为了预防再出血,可以行动脉瘤支架辅助弹簧圈植入或抗纤溶治疗。蛛网膜下腔出血后,血液可以刺激血管,引起血管痉挛,出现的症状跟痉挛的血管相关,可以出现一过性的轻微偏瘫和失语,通常可以选用尼莫地平预防和治疗。
脑积水多因为出血的血块堵塞蛛网膜下腔,引起脑脊液循环障碍而造成。所以可以通过采用反复放脑脊液,并腔内注射地塞米松预防。对于已发生的脑积水,则可采用腹腔引流术。
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