心肌扩张如果通过心脏彩超、心电图、心肌酶学等常规检查,不能明确病因时,需要做冠脉造影检查。
这样做的目的是为明确导致心肌扩张的病因,是由于扩张型心肌病,还是长期冠心病导致的缺血性心肌病所致。通常情况下,冠状动脉血管严重的狭窄,尤其是多支血管发生多发性病变,可以引起心肌广泛的供血不足。长期的心肌供血不足则会引起心肌扩张。
明确诊断以后,两种疾病的治疗方法是截然不同的。扩张型心肌病主要是阻止基础病因导致的心肌损害,如感染、长期过量饮酒、甲亢、自身免疫性疾病等。预防并治疗心力衰竭,控制心律失常,预防猝死。缺血性心肌病则通过药物或手术治疗,来改善心肌供血为主。
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