强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿,男女比例约1:1,男性病情较重,发病年龄多在20到30岁,16岁以前发病者呈幼年型强直性脊柱炎,晚发型常至40岁以后发育,且临床表现常不典型,强脊炎的首发症状常为下腰背痛,晨僵,也可表现为单侧,双侧或交替性臀部,腹股沟向下肢放射的酸痛症状,在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,对非甾体抗炎药反应良好,一般持续大于三个月,晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低,随着病情进展,整个脊柱常自下向上发生强直,最典型和常见的表现为,炎性腰背痛,附着点炎,多见于足跟,足掌部,也见于膝关节,胸胁连接,脊椎骨突,大转子和坐骨结节等部位。30%左右的病人,可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎,1%到33%的病人,可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常,少见的有肾功能异常,上肺间质性肺炎,下肢麻木,感觉异常及肌肉萎缩等。
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