小儿心衰用药物无法控制时,可以继续做相关检查明确病因对因治疗,必要时可以用ECMO或动脉内球囊反搏术来稳定状态,等待心脏移植。
小儿急性心衰使用强心、利尿、扩血管的药物作对症处理后,需要完善相关检查,如化验心肌酶谱、血常规,做心电图、心脏彩超等,检查是否是肺部感染性疾病导致的心衰,治疗肺部疾病。检查是否有如器质性的先天性心脏病,如先天性血管畸形、室间隔缺损等,通过外科手术纠正。
排除以上诊断,若到了心衰晚期,所有治疗心衰药物都达不到效果时,可以进行正压通气的呼吸支持、使用ECMO或动脉内球囊反搏术的循环支持,暂时稳定心衰症状,延长生命,等待合适的心脏做移植。
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