腰痛患者应怎样进行检查

临床上许多疾病可以引起腰痛，可分为内科疾病和外科疾病所致的腰痛。
一、钝痛和胀痛：多见于急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等，急性肾炎实验室尿液检查多可见蛋白尿、血尿、血生化及免疫学检查可有相应的改变；多囊肾、肾肿瘤及梗阻性肾病可通过进一步行B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影、C丅等检查加以明确。
二、酸痛：多为间歇性，劳累时腰酸疲惫加重，平卧休息时缓解，多见于肾下垂、慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等，肾下垂多见于消瘦体型者，分别在平卧位和直立位摄片有助于了解肾脏的位置和移动度以明确诊断。慢性肾盂肾炎可行尿细菌学检查对诊断有帮助，确诊有赖于x线静脉肾盂造影的特殊征象，局灶的粗糙皮质瘢痕，肾盏扩张、变钝。肾脏静止结石多有赖于B超、腹部平片或ct检查。
三、剧痛：为持续性剧烈的胀痛，多见于肾或肾周围化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿。尿液细菌学检查、B超、腹部平片和ct检查对诊断有帮助，腰部剧痛的另一个原因是肾实质或肾周围急性缺血，如肾梗死，确诊有赖于选择性肾动脉造影。
四、绞痛：是突然发生的间歇性或持续性而阵发加重的绞痛，肾绞痛后出现血尿，对诊断有重要价值，如果尿中找到结石、则诊断更为明确，腹部平片、B超有助确诊，静脉肾盂造影可确定尿路梗阻的部位、程度及病因。