高血压心率快时,应明确心率快的原因,同时给予降低心率治疗。高血压心率快时,首先应明确有无冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等器质性心脏病,有无贫血、甲亢、感染、发热、离子紊乱等病因,有无情绪紧张、激动、剧烈运动、过劳、睡眠不佳,饮酒、浓茶、咖啡等诱因,并给予相应病因或诱因治疗。
如果排除了器质性病变等病因,多考虑为高血压合并交感神经兴奋所致的心率增快,应给予积极的降心率治疗。否则高血压时长期心率增快易诱发心脑血管事件,如脑梗死、心肌梗死、心衰等。可应用β受体阻滞剂将心率控制在60-80次/分比较安全。
如果合并心绞痛,也可以联合地尔硫卓控制心率,合并心衰时,也可以联合地高辛降心率并强心治疗。
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