哮喘重症发作应该怎么治疗

轻度和部分中度哮喘发作可以在家中或可以在社区卫生服务中心治疗。主要治疗的措施为重复吸入速效B2 受体激动剂，比如沙丁胺醇，在第一个小时内，每20分钟吸入2到4喷，随后根据治疗反应，轻度急性发作，可调整为每3到4小时吸入2到4喷。中度急性发作，每1到2小时吸入6到10 喷。联合使用B2受体激动剂和抗胆碱能制剂，都能够取得良好的效果。重症哮喘患者症状比较重，发作的时候，治疗原则为尽快纠正缺氧症状，首先可以应用药物，如果药物无效，需尽快的采取其他的措施。严重的急性发作可采用静脉注射或滴注糖皮质激素，比如甲基泼尼松龙80毫克到160毫克或氢化可的松400毫克到1000毫克分次给药。同时雾化吸入B2 受体激动剂，速效的沙丁胺醇1到2小时6-10喷。同时，联合抗胆碱能制剂，如异丙托溴胺。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应。如静脉使用激素2到3日。继之以口服激素3到5日。重症哮喘经过上述治疗以后如果继续发作，仍然没有缓解，临床症状和肺功能没有明显的改善，甚至继续恶化。应该及时给予机械通气，可以用无创机械通气或有创机械通气积极治疗。