这种疾病的潜伏期,12到36个小时最短为2到6个小时,长者可达8到10天。中毒剂量越大,则潜伏期越短,病情越严重。这种疾病起病突然并出有头痛、头晕、乏力、恶心呕吐,稍后眼内外肌瘫痪出现眼部症状,如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失。
口腔以及咽喉部潮红,伴有咽痛,如咽机瘫痪则致呼吸困难。
肌力低下,主要见于颈部以及肢体的近端,由于颈肌无力,头向前倾或者是倾向一侧。
腱反射可呈对称性减弱。
植物神经末梢先兴奋后抑制故泪腺、汗腺以及分泌增多而后减少。血压先正常而后升高,脉搏先慢后快,常有顽固性便秘、腹胀、尿潴留。
病程中神志清楚,感觉正常,不发热。血尿和脑脊液常规检查无异常改变。
轻的患者5到9日内逐渐恢复,但全身乏力以及咽肌瘫痪持续较久。重症抢救不及时多数则会死亡,病死率为30%到60%。死亡原因多为延髓麻痹所致的呼吸衰竭,心功能不全以及肺炎所致的继发性感染。这些都是肉毒中毒特征性的临床表现。
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