前列腺增生的患者,在临床诊治过程中,常常会困扰自己是否同时有前列腺癌的可能。针对这个问题,需要做到以下几项工作,定期的前列腺指诊检查,前列腺特异抗原的检测以及必要的解释工作。对于有前列腺癌家族史的患者,应该增加检查的频度,以利于前列腺癌的早期发现。
既往的研究证实,服用5α还原酶抑制剂持续一年以上可使血清前列腺特异抗原水平降低50%。为了不影响5α还原酶抑制剂对前列腺癌的检测效能,可以将患者血清前列腺特异抗原的水平加倍。此外,服用5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积也有利于前列腺穿刺后前列腺癌的检出。
此外,前列腺增生患者接受外科治疗后,病理结果的告知也极为重要。在选择外科治疗方法时,对于前列腺增生伴血清前列腺特异抗原增高的患者,应该选择能够获得病理组织的外科治疗方法,避免采用汽化治疗。
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