前列腺一般来说是光滑的,没有明显的硬结,当肿瘤发生的时候,有可能会有硬结。所以,在做体格检查的时候,通常会做一个直肠的指检,英文叫DRE。
直肠指检摸到前列腺表面一般来说是光滑的,质地比较嫩,但是有的时候会摸到一个前列腺的结节,小的黄豆大小,大的可能蚕豆大,这个时候首先要高度怀疑有没有前列腺癌的可能性。当然,前列腺有结节,不一定全部都是前列腺癌。有些良性增生的前列腺或者由于前列腺里有钙化,像结石一样的钙化,比较靠近表面,摸上去或者是其他检查也会发现有结节。
所以简单的说,第一个,前列腺有结节,一定要怀疑有没有前列腺恶性肿瘤,也就是前列腺癌的可能性。需要做血液当中的前列腺抗原PSA的检查或者做前列腺的穿刺活检,才能证实。
反过来说,前列腺有结节,除了高度怀疑前列腺癌之外,也不是全部都是前列腺癌,可能是个良性的结节或者是一个钙化。