骨折处有摩擦声,即便不疼也需要于骨科门诊复查影像学检查,然后视下述不同情况处理:
1.骨折尚未愈合。如果仍处于骨折愈合期内,即伤后6个月以内,建议继续给予石膏托外固定局部制动,配合口服骨肽、钙片、骨化三醇等药物促进骨折断端生长愈合。如果伤后6个月以上骨折断端仍无明显愈合骨痂生长趋势,需要行陈旧性骨折切开断端清理+植骨+内固定手术治疗。
2.骨折已行手术,但术后骨折处有摩擦声。通常由内固定物松动、骨断端微动,或内固定物过长摩擦邻近骨质引起,需再次手术更换内固定物或取出内固定改为外固定处理。
3.累及关节面的骨折。骨折已愈合但关节面存在不平整,关节活动可产生摩擦声。只需继续适当的功能锻炼患肢,正常的关节屈伸活动可以有利于关节液循环,营养关节面并促进恢复。同时,可以口服氨基葡萄糖以及关节腔内注射透明质酸钠等治疗。
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