腹部绞痛、排便困难,首先考虑是急性肠梗阻的原因,肠梗阻的患者往往会导致肛门停止排气、排便,并引起患者恶心、呕吐。因为肠道的蠕动引起患者阵发性的绞痛,疼痛位置往往不固定。
引起肠梗阻的原因比较多,如果患者年纪大,首先应该考虑是否有肠扭转,包括小肠扭转、乙状结肠扭转等。
此外还要考虑患者是否有肠道的恶性肿瘤,压迫肠管引起肠梗阻,以及老年人胃肠蠕动差、消化不良导致粪石堵塞肠管引起的肠梗阻,应该进一步完善腹部增强CT或者钡灌肠消化道造影等明确诊断。
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