比较重的吸入性损伤,在伤后48小时就可能并发支气管和肺的感染,大多会在吸入性损伤2~3天发生感染。
吸入性损伤后气道的黏膜受损,气道的粘液分泌大大增多,若未能及时清除坏死的黏膜和分泌物,气道内大量分泌物和坏死组织非常利于细菌繁殖,不仅导致气管的感染,脱落的坏死组织和干稠的气道分泌物会堵塞支气管而引起肺不张,也会导致肺的感染。
临床上会发生呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱或消失,有啰音、呼吸频率变快。肺部感染主要是支气管炎,所以以邻以近的损伤支气管区域为中心,开始逐步演变成融合状态。
如果肺不张和进行性支气管炎,未得到及时有效的控制和改善,往往会导致呼吸衰竭。吸入性损伤后,一定要给予保持气道通畅,及时清除气道分泌物和脱落的坏死组织,加强支持治疗、合理使用抗生素控制感染的的发生。
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