气秘的鉴别诊断一般要与积聚鉴别,都可腹部触及包块,但积聚包块排便后不消失,气秘一般排便后会消失;还要与肠结鉴别,肠结为肠梗阻表现为大便完全不通,肠鸣、排气均消失伴呕吐,而气秘表现为大便干结,有排气、肠鸣。
治疗以顺气导滞为主,中成药可以选用六磨汤,方中木香、乌药顺气,沉香降气,大黄、槟榔、枳实破气行滞。另外注意饮食调理,以清淡饮食为主,多食用粗纤维及维生素丰富的食物,适当摄入油脂,少吃辛辣刺激的食物,保持心情舒畅,避免久坐久卧和长期从事高度紧张的工作,适当运动,养成按时排便习惯。
气秘的基本病机是情志不畅,肝脾不调,气机淤滞或长期坐着不活动,导致气机阻滞,升降失常,脏腑之气不通,大肠传导失司,糟粕内停,所以大便干结或者不是干结,但是排便不畅;肠腑气滞则腹中胀气,肠鸣矢气;气不通,上行则嗳气频作,肝郁气滞则胸胁苦满。
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