7岁男孩夜里尿床,应该属于遗尿症。
首先,检查是不是继发原因导致。先检查骨盆平片,确诊是否有先天性腰骶椎裂。如果有,需要去医院检查是否有马尾粘连,需要手术治疗。如果没有则需检查泌尿系CTU,确诊是否泌尿系统畸形导致。比如是否有先天的重复肾、异位肾、马蹄肾,或者双侧输尿管开口异位等。
如果拍片及CTU正常,说明是原发遗尿。要让患儿在晚饭后禁止饮水,睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。白天要多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间。促使尿量增多,让膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在排尿中间中断排尿,从1数到10然后再把尿排净,这样可以提高膀胱括约肌的控制能力。如果效果不好,需要加用丙米嗪减轻睡眠深度。
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