根据起病形式和典型的临床表现,周围性面瘫的诊断并不困难,但需要与能引起周围性面神经麻痹的其他疾病相鉴别:
1、急性脑血管病:急性脑血管病常见于中老年人,患者常有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟饮酒等脑血管病的危险因素,引起的面瘫大多数为单侧中枢性面瘫,少数可以为周围性面瘫(如病灶在脑桥下部),但常伴有其他局灶性神经系统症状体征。
2、吉兰–巴雷综合征:可有周围性面瘫,但多为双侧性,并伴有对称性肢体松弛性瘫痪。
3、颅底肿瘤或炎症:多为慢性起病,多有原发病或其他脑神经损害的表现,如听神经瘤常伴有听神经损害表现。
4、糖尿病性神经病变:常伴有其他脑神经麻痹,如动眼、外展及面神经麻痹居多,可单独发生。
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