原发性甲状腺功能减退症

因甲状腺本身疾病引起的功能减退称为原发性甲状腺功能减退，占甲减的90%至95%，可见于先天性因素，像甲状腺发育异常、甲状腺缺如或发育不良、异位甲状腺、甲状腺激素合成障碍，胎儿时期孕妇补碘过多，或服用抗甲状腺药物以及其他原因的先天性甲减。
后天性因素多见于甲状腺破坏或甲状腺激素合成障碍，临床上常见的有桥本甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗、亚急性甲状腺炎、纤维性甲状腺炎、产后甲状腺炎、细胞因子诱发的甲状腺炎、Graves病自发性甲减、碘缺乏或碘过多致甲状腺肿物质、甲状腺浸润性病变，如结核、结节、各种炎症，其他像干扰素、白介素等药物所致。
医源性因素有甲状腺切除术后、甲状腺放射性碘治疗后以及甲状腺部位外照射治疗后。以上因素都会导致原发性甲减。