血红蛋白偏高是怎么回事

血红蛋白偏高可以是某些疾病引起的继发性血红蛋白增高，也可以是没有任何原因的原发性血红蛋白增高。
正常成年人血红蛋白浓度在110~160g/L之间，高于正常值上限时临床称为红细胞增高症。其原因可能是继发性的，如长期高原生活或者是合并先心病、慢阻肺等心肺疾病，慢性缺氧造成，也可能是呕吐、腹泻、大量出汗、血液浓缩造成。原发性血红蛋白偏高主要见于慢性骨髓增殖性肿瘤、真性红细胞增多症。这样的病人除了红细胞计数和血红蛋白浓度增高、容易口唇发绀外，往往合并白细胞计数和血小板计数的偏高、脾脏肿大、容易皮肤瘙痒等临床表现，诊断需要骨髓常规检查、骨髓活检和相关基因的检测。
需要注意的是，诊断真性红细胞增多症，除了需要排除原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞性白血病等其他慢性骨髓增殖性疾病外，还需要排除引起继发性红细胞增多的疾病。