根据酸中毒的程度可以分为轻度、中度和重度。
轻度的糖尿病酮症,他的血的ph值在7.25-7.3,碳酸氢根的浓度,在15-18mmol/l;中度的患者,除了酮症以外,还可以有轻到中度的酸中毒。pH值下降到了7.0-7.25,碳酸氢根,下降到了10-15mmol/l;
如果是重度的话,他就会出现意识障碍,甚至于昏迷。或者虽然没有意识障碍,但是pH值也降到7以下,碳酸氢根的浓度下降到10mmol/l以下。多数的患者有多尿、多喝水,还有乏力的症状逐渐加重,如果没有及时治疗,病情继续恶化,2到4天内就发展到失代偿的阶段。会出现食欲减退、恶心呕吐、头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。
如果病情再进一步进展,就会出现眼严重的失水,尿量的减少,皮肤粘膜的干燥,眼球下陷,脉搏快而弱,血压下降、四肢冰冷。到了晚期,各种反射迟钝,甚至消失,最终导致昏迷。还有部分患者,可能有明显的腹痛,有点类似于急腹症,这个容易被误诊。当然了,这些患者还可以有感染等等所导致的临床表现。但是一般,都被这个糖尿病酮症酸中毒本身的这些症状所掩盖了。
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