第一、是患者有腹痛、腹内包块,部位是在回盲部,是在高位结肠的时候,这时候要高度怀疑是这种疾病,这是疑似诊断。这时候要对患者进行肠镜检查,有可能会发现在他的回盲部有糜烂、溃疡或者是一些炎症的表现,这是疑似诊断。
第二、要确诊的话,要通过病理检查,在病理方面要找到一个典型的特征,也就是肉芽肿。肉芽肿会有两种情况,一种是非干酪样肉芽肿,还有一种是干酪样肉芽肿。
如果检测到有非干酪样肉芽肿,这就是克罗恩病。
如果是干酪样肉芽肿,就是肠结核。
因此在病理方面一定要仔细的区分,在临床克罗恩病和肠结核经常是难以区分的。
第三、临床上有时候确实找不到肉芽肿,是不是就不能够确诊克罗恩病,答案也是否定的。在诊断克罗恩病的时候,比如有五项症状,在临床能够找到符合克罗恩病诊断的三项症状,也可以诊断。
因此只要能够符合这样的诊断标准,也可以按照克罗恩病的用药继续治疗。总体来讲,还是要在病理下找到符合克罗恩病的特征才能够确诊。
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