万胜涛 主治医师 湖北省荣军医院
二级甲等 外科
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放射性直肠炎的症状

发布时间: 2019-05-06 音频时长: 03分18秒
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1.放射性直肠炎直肠炎的一种特殊类型,其主要由于治疗盆腔癌症时,放射线对直肠的损伤而发生。根据接受放射治疗后的时间不同,放射性直肠炎可以分为急性的或慢性的放射性直肠炎。
2.急性直肠毒性是接受盆腔放射治疗的患者的一些常见症状,通常在接受放射治疗的前几周内发生,并在停止治疗后不久得以缓解。最常见的症状是腹泻和里急后重,还可能会出现便血,粘液便和便急的问题。急性期出血通常与粘膜的脱落有关,在这种情况下大量出血并不常见。
3.放射治疗结束后6至18个月可以出现慢性放射效应,表现为鲜红色的大便。慢性放射性引起的肠损伤与血管损伤有关,随后可以发生粘膜缺血,增厚和溃疡。大部分损伤被认为是由慢性缺氧缺血和氧化应激所引起的。其症状不仅可以表现为出血,还可以导致比较顽固的痉挛性的腹痛,这种腹痛一般在排便后可以得以缓解。由于直肠粘膜的大量损伤,大便中可以见到比较多的粘液便。 慢性直肠炎还可能出现一些比较严重的并发症而出现一系列的症状。直肠粘膜损伤严重,可以出现直肠穿孔,引起比较剧烈的腹痛、腹壁肌肉质地较硬。直肠周围慢性的放射性损伤可以出现直肠小的穿孔与膀胱、女性的阴道等组织相连,这种情况被称为直肠膀胱瘘或者直肠阴道瘘。可以发现尿液或者女性的生殖道内流出粪便、排出气体的问题。
4. 放射性直肠炎的症状发生在急性期主要是以腹泻、出血为主要表现,而慢性直肠炎会根据病情的不断迁延而表现出多种轻重不同的症状。

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