易栓症它是动脉静脉都容易形成血栓。我们今天讲的主要是静脉血栓的那个治疗。主要又包括药物治疗,就是通过各种口服肌肉注射的药物,还有介入治疗。
1.介入治疗就是一种血管内的治疗,它通过在血管,然后那个地方做个穿刺,塞进去一根导管,导管进去之后,然后到达那个栓塞的那个部位。把那个栓塞的血栓想办法通过导管取出来。还有就是手术的治疗,这个可能就是要外侧开刀,把那个血栓栓塞的静脉切开,然后把血栓取出来。
2.那我们在这里,主要讲的是药物的治疗。我们内科主要采用的就是这种方法。药物一个是抗凝的治疗。就是利用抗凝剂降低血液的凝固性,防止血栓的扩大。通过自身的那种纤维溶解的系统,把血栓溶解掉,让血管再通。我们临床上用的抗凝剂,口服的抗凝剂主要是华法林,能够注射用的,主要是低分子肝素和肝素。
3.当然这些年也出现了许多新型的口服抗凝药。它那个药物的治疗是溶栓治疗,就是一些可以溶解血栓的药物,通过我们静脉输液,把这个药物输进去,让它流到那个血栓栓塞的地方的时候,这个药物发挥作用,把那个血栓给溶解掉。主要有就是人重组的组织型纤溶酶原激活物(英文叫rtPA),还有就是国产的,国内用的比较多的链激酶,尿激酶。当然,这些年大家还都是用rt-PA的比较多,尿激酶,链激酶已经用的相对要少了。
4.就是抗血小板的药不再治疗,大家都是很熟悉的药物了,比如说阿司匹林,氯吡格雷。那这个我们现在说尔滨的病人本身就是长期在吃的药。
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