骨折什么时候开始愈合

骨折的愈合过程是一个连续递进的过程，没有十分准确的起始时间，通常在伤后7~10天左右就已经开始。可分为如下几个时期：
1.血肿机化期。伤后骨折部位会因骨膜和髓腔血管破裂产生出血血肿，随后血管渗出产生炎症和水肿，在7~10天到达高峰。此时血管内各类白细胞、吞噬细胞等，开始清理断端的坏死细胞和代谢废物。骨膜开始增生大量成纤维细胞和成骨细胞，这是骨折愈合期的最早阶段。
2.原始骨痂期。骨折断端血肿被血管肉芽组织机化，骨膜增生的破骨细胞和成骨细胞配合清理断端无活力骨组织，并形成沉积胶原纤维和钙盐，逐渐形成纤维性骨痂，即原始骨痂，这个过程要在伤后6~8周结束。此时骨质具备一定强度，通常可以拆除石膏等外固定，并开始功能锻炼。
3.成熟骨痂形成期。在成骨和破骨细胞进一步的作用下，原始骨痂经过钙化、硬化。骨小梁根据骨质应力进一步重塑，多余骨痂被清除，直到骨折部位最终接近受伤前的硬度和外观，这个过程通常伤后3~12个月完成。此时骨折完成最终的愈合过程，肢体与损伤前基本无异。