溃疡性结肠炎活动期,建议采用以下治疗方案。
首先,推荐五氨基水杨酸制剂,包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,其中美沙拉嗪效果相对好。对于病变局限在直肠的患者,可以用美沙拉秦栓剂,也可以用美沙拉嗪颗粒、康复新液、糖皮质激素等混合灌肠治疗。
如果整个结肠都有溃疡病灶,患者腹泻、黏液脓血便频繁、大便次数每天达10次以上,用美沙拉嗪等五氨基水杨酸酯剂效果差,可以联合糖皮质激素或单独用免疫抑制剂。急性活动期可以采用激素大剂量冲击治疗,症状缓解后可以逐渐减量。
溃疡性结肠炎患者,如果病情稳定,没有出现腹泻、黏液脓血便表现,可以不用药特殊治疗,但是需要定期复查电子结肠镜。
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