肺衰也就是咱们通常所说的呼吸衰竭,简称呼衰。是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍。以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。除原发病症状外,主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。比如呼吸困难、呼吸急促、耸肩喘息、张口呼吸及精神神经症状。可并发肺性脑病。还可出现消化道出血等。查体发现,口唇和甲床发绀。肢体发凉,意识障碍,球结膜充血、水肿,甚至出现扑翼样震颤。眼底检查可见视神经乳头水肿等症状。呼吸衰竭的并发症包括,呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响。以及各种治疗措施。主要是呼吸机治疗带来的危害。如呼吸道感染,肺不张与肺损伤。气管插管及气管切开的并发症,肺水肿和水潴留,循环系统并发症,肾脏和酸碱失衡等。
第一,循环系统症状。缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快,血压增高,严重缺氧可出现各种类型的心律失常,甚至心脏停搏。二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张。表现为多汗,球结膜水肿,颈静脉充盈。
第二,肝肾功能障碍,严重缺氧和二氧化碳潴留,可导致肝肾功能障碍。临床出现黄疸、肝功能异常,血尿素氮、肌酐增高,也可出现上消化道出血等。
第三,呼吸性碱中毒,因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒,二氧化碳潴留。表现为呼吸性酸中毒。严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
第四、肺部感染以及酸碱平衡的紊乱,呼吸衰竭常常合并有肺部感染,还有酸碱平衡的紊乱。表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难和胸痛等。容易引起肺心病、上消化道出血。还可以出现播散性血管内凝血等。也表现为呕血、黑便、乏力、出汗,口渴,心悸,反应迟钝、意识模糊,心率加快。还会出现白天嗜睡夜晚兴奋的情况。俗话说的睡倒了的这种症状表现。
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