苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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变应性肉芽肿血管炎检查

发布时间: 2019-02-25 音频时长: 03分23秒
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变应性肉芽肿性血管炎的检查:实验室检查:大部分病人均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。嗜酸性粒细胞可高达1.5×109/L,甚至高达60×109/L,分类嗜酸性细胞可>50%,部分病人血清IgE显著升高,并可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO抗体P-ANCA和(或)c-ANCA可阳性。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。
其他辅助检查:1.组织病理学检查本病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变多分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎关节痛。一般常为多器官、
变应性肉芽肿性血管炎的检查:多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,称之为局限型变应性肉芽肿性血管炎,以肺脏和心脏多见。
2.超声心动图检查可协助判断心脏侵犯,最常见的改变为二尖瓣脱垂
3.肺X线检查可见短暂性片状或结节状肺浸润,或弥漫性间质性病变,少数可发现结节灶(往往不形成空洞),约1/3病人有胸腔积液,有时有肺门淋巴结肿大。
胸部CT主要表现为磨玻璃样阴影或者实变阴影,也可见肺部小结节影,叶间隔增厚支气管管壁增厚。

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