咯血为呼吸系统的出血症状,表现为咳嗽咳出的血,痰中带血或者全血。与呕血,也就是消化道的出血不同,消化道的出血主要是恶心呕吐为先。而咯血主要是咳嗽,痰中带血或者全血。咯血为呼吸系统的急症,一般认为,24小时内咯血量小于100毫升的为少量咯血。100到500毫升的为中等量咯血。大于500毫升或者一次性咯血量大于100毫升的,为大量咯血,引起咯血的病因很多,包括支气管扩张、肺结核、肺癌、肺部感染和凝血机制异常等。大咯血的死亡率相当高,容易窒息引起呼吸循环衰竭死亡。所以出现咯血需要积极的治疗。治疗咯血的方法包括,首先要找到引起咯血的疾病对症下药,先治疗疾病,通过止血药物有垂体后叶素,血管性药物止血敏,止血芳酸等药物止血。少量的咯血,包括痰中带血的主要治疗手段,就是内科药物治疗,一般内科止血,对因治疗,抗感染、抗结核和纠正凝血机制等,多可治愈。部分患者的咯血症状内科治疗无效。而且反复发作,逐渐加重。主要病因为支气管扩张,包括结核性支气管扩张,肺癌和肺血管畸形等等。此时这种大量的咯血内科药物治疗效果不好,用外科手术治疗和血管内介入治疗是治疗的关键,效果比较好。
咯血患者在饮食上需要患者吃中低温的流质饮食。一般不要高温,也不要辛辣刺激坚硬的食物,尤其是大咯血的病人,因为咳嗽、咳痰,包括便秘都会引起胸腔和腹腔压力增加。尤其是便秘和排尿困难的病人,会因为排尿和排便引起胸腔腹腔压力增加,引起咯血增加。咯血停止以后,建议患者饮食还是以易消化,避免食用辛辣刺激的饮食,大咯血之后,可以让患者吃高蛋白的饮食来增加患者的体力,促进患者的血管修复。另外咯血的患者应该多吃一些含有维生素c、维生素k的食物。因为这类的食物容易使结蹄组织形成,可以起到止血的作用。这一类的水果蔬菜中都会含有,尤其橘子,柚子,番茄及绿叶蔬菜中的含量最高。另外患者还要注意限制动物脂肪,如猪油、牛油以及肥肉等一些脂肪的摄入。禁忌食用生冷的食物,容易刺激胃部的饮食,限制脂肪的摄入量,一定要低盐饮食。
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