平卧时呼吸困难,首先考虑是心功能不全引起。平卧位时由于回心血量增加,导致肺循环淤血,呼吸困难加重。患者夜间会被憋醒,取半卧位或端坐位时,由于膈肌下降,肺通气量增加,以及回心血量减少。
减少心脏的负担,患者呼吸困难的症状即可得到缓解。对于肥胖、腹腔积液的患者,平躺时膈肌上抬的更加明显。导致肺通气量减少,出现呼吸困难的表现。
另外,肥胖、舌体肥大的患者,平卧位时舌头后坠阻塞气道,也会引起呼吸困难。
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