睡眠状态下出现呼吸困难,临床上有几种原因。现在比较常见的叫睡眠呼吸暂停综合征,是由于上呼吸道不完全性阻塞,当睡眠的时候,不完全性阻塞显得更加明显,甚至可以导致致命性低氧血症。遇到这种情况,除了五官科采取适当地手术缓解上呼吸道不完全的梗阻以外,借助无创呼吸机纠正改善睡眠状态下,上呼吸道不完全阻塞导致的不同程度缺氧,导致对生命的危害。
第二种比较常见的叫夜间阵发性呼吸困难,多半都是由急性左心功能不全、急性左心衰导致。在平卧的时候,因为有心脏的基础疾病,平卧状态下回心血量增多,超过了心脏的负荷,导致了心源性肺水肿,患者是急切的坐起来。如果体位不能缓解,就要紧急的(给予)氧气,强心、利尿、扩血管(治疗)。
还有一种因素就是肺炎有胸水,当一侧肺炎面积比较大,睡眠的时候压迫了患侧或者压迫了健侧,呼吸困难就比较明显。还有大量的胸水,平卧位的时候就胸闷、气急、呼吸困难。有大量的胸水就要及时地抽出液体,减少胸水对肺的压迫。如果是肺部的炎症,病因治疗、抗感染、病灶吸收是缓解呼吸困难很重要的方法。
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