排便时疼痛并且伴有出血,是由于肛裂所导致。肛裂的主要症状为便血,而且便血量偏少,颜色鲜红,在排便时会伴有肛门撕裂样疼痛,或者便时以及便后的周期性疼痛。
肛裂可分为急性肛裂以及慢性肛裂,急性肛裂大多急性发作,病程偏短,疼痛主要表现为排便时肛门撕裂样疼痛,便后一般疼痛即能立刻缓解,肛裂裂口新鲜,急性肛裂大多患者可以通过改善便秘症状,以及配合局部使用药物,促使肛裂裂口愈合而治愈。
慢性肛裂大多病史偏长,呈慢性反复发作,由于裂口反复不愈合局部会形成慢性溃疡,反复慢性的炎症刺激还会导致肛裂附属物的形成,包括哨兵痔以及肛乳头肥大,有些还会导致皮下肛瘘形成,而慢性肛裂会导致周期性疼痛,在排便后也会出现疼痛,并且疼痛时间比较久。慢性肛裂大多通过使用药物等保守治疗,可能可以控制局部症状,但并无法使肛裂裂口愈合,最终可能需要通过手术治疗才能完全治愈。
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