陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院
三级甲等 胸外科
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怎样减少胸腔积液渗出

发布时间: 2020-07-18 音频时长: 02分22秒
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渗出性胸腔积液多由肺炎、结核病、肺癌、胸膜恶性肿瘤、淋巴瘤病毒性肝炎肝脓肿血胸尿毒症等疾病引起,为了减少胸腔积液渗出,可采用下列办法:
1.针对结核病引发的胸腔积液,如果积液量比较小,患者无明显症状,可直接采用抗结核药物治疗,可有效减少胸液渗出。如果积液量比较大,患者有胸闷气短、呼吸困难等症状,在服用抗结核药物的同时,配合采用胸腔穿刺抽液改善患者症状,减轻患者全身毒性症状,直至胸液完全吸收不再渗出。
2.针对肺炎引发的胸腔积液或者脓胸,主要治疗办法是控制感染,采用胸穿抽液导出液体,促进肺复张,恢复肺功能。查明脓胸病原菌,对应使用相应的抗菌药物,配合采用闭式引流和支持性治疗,也可减少胸腔积液渗出。
3.针对恶性肿瘤引发的胸腔积液,常规治疗方法是服用抗肿瘤药物,全身化疗,治疗性胸穿抽液和胸膜粘连术等。此类胸腔积液一般生长迅速且持续存在,大量积液压迫胸腔内脏器、血管,造成患者出现严重呼吸困难症状,常需要反复进行胸腔穿刺抽液。采用四环素、滑石粉、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、闭锁胸膜腔,也可阻止胸腔积液渗出。

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