一、先天性骨性斜颈,本证多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形颅底凹陷,半椎体畸形,环枕融合及齿状突发育畸形,上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状,精索带,肿块x线检查可明确上述诊断。
二、小儿颈部淋巴腺炎,婴儿期患有颈部淋巴腺炎可迅速发生斜颈,并可出现颈部肿块,肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌机制内。
三、自发性还枢锥旋转性半脱体,还枢椎旋转性半脱体同样可以引起斜颈,但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史,主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显,锁乳突肌无紧张条索带,x线检查可鉴别。
四、颈椎结核,颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈,此类患者颈部疼痛明显颈部活动明显受限,下颌偏向患侧,x线检查可明确诊断,此外还需与癔症性斜颈,习惯性斜颈,损伤性斜颈,小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。
今天就小儿先天性斜颈的鉴别先讲到这儿,感谢收听,下次再会。
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