先天性肠闭锁如何鉴别诊断
发布时间: 2019-06-18
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1.先天性巨结肠：由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部可出现宽大肠型，有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。多于生后24小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐腹胀不排便。
2.胎粪性腹膜炎：多数患儿生后即出现明显腹胀，腹壁发亮，有些有腹膜炎表现，患儿可出现呕吐、无排便等症状，临床表现有时与肠闭锁相似，部分患儿腹部X线平片可见钙化斑。有些胎粪性腹膜炎患儿是由于肠闭锁在胎儿期穿孔所造成，所以有时术中可发现肠闭锁和胎粪性腹膜炎同时存在。
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