在临床当中如果看到患者有急性脑内血肿,这个时候不仅仅是要追问病史,而且也需要实际进行查体,更需要进行相应的影像学检查,共同进行诊断和鉴别,一般来讲临床当中最常发生的就是高血压脑内出血情况,所以很多时候一定要询问病史,患者是否有高血压的表现,以及在发病之前是否有情绪激动,与人吵架,用力大便等这些容易使高血压病出现血压异常增高的现象,这个是非常重要的一点。
再还有就需要进行适当的查体,明确是否有颈部强直以及瞳孔变化,可以有效的去鉴别诊断是否是蛛网膜下腔出血以及其他合并症状,在最重要的就是相应的影像学检测,比如说头部ct必须要进行,头部ct基本上是可以诊断高血压性的脑出血,还是蛛网膜下腔出血造成的脑内血肿的变化,必须要进行脑内血管造影检测,可以明确颅内血管的异常情况。很多时候,大多数因为血管病而造成的脑内血肿,比如说动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等等,有的时候是一些肿瘤性质的因素造成的出血,那么就需要进行头部核磁检测,更能够明确病情的变化。
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