Q硬结性痤疮是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

硬结性痤疮是痤疮的一种特殊类型。

硬结性痤疮主要表现为皮肤下可触及的坚硬结节。这些结节通常比普通痤疮的丘疹更大、更硬，它们是由于毛囊皮脂腺内的炎症反应较为强烈，大量的炎症细胞浸润、皮脂和角质物等堆积在毛囊皮脂腺内，并且周围组织发生了纤维化反应而形成的。硬结性痤疮好发于面部、颈部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。从外观上看，皮肤表面可能呈现暗红色或者紫红色，与周围正常皮肤界限有时较清晰。这种痤疮往往病程较长，消退比较缓慢，而且容易复发。如果处理不当，例如自行挤压，可能会导致炎症进一步加重，甚至可能形成瘢痕，影响皮肤的美观。

在其发病机制方面，雄激素水平异常是一个重要因素。雄激素会刺激皮脂腺分泌过多的皮脂，皮脂分泌增多后容易堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长繁殖提供了适宜的环境，这些微生物会分解皮脂产生游离脂肪酸，进一步刺激毛囊及毛囊周围组织产生炎症反应。同时，遗传因素、免疫反应异常、不良的生活习惯如高糖高脂饮食、熬夜等、精神压力等也在硬结性痤疮的发生发展过程中起到了一定的作用。在治疗上，需要根据病情的严重程度采取不同的方法，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。外用药物如维A酸类药物可以调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境，抗生素类药物可以抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症。口服药物对于病情较重者可能会用到抗生素、异维A酸等，物理治疗如光动力治疗等也有一定的效果。