Q脂溢性脱发是雄性激素脱发吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脂溢性脱发和雄性激素脱发有很大的重合部分，在临床上，脂溢性脱发大多指的就是雄性激素脱发。

脂溢性脱发这个名称主要是从脱发患者的头皮油脂分泌旺盛这一表象特征来命名的。这类患者往往头皮油脂较多，头发看起来油腻，同时伴有脱发症状。而雄性激素脱发则是从发病的根本原因来命名的。雄性激素中的睾酮在体内经过一种名为5-α还原酶的作用，转化为二氢睾酮DHT。这种二氢睾酮会使毛囊微小化，毛囊生长期缩短，休止期延长，从而导致头发逐渐变细、变软，最终脱落。在脂溢性脱发患者中，往往可以检测到体内雄性激素水平相对较高，或者毛囊对雄性激素的敏感性异常增加，使得二氢睾酮对毛囊产生影响，进而出现类似的脱发症状。所以，从本质上来说，脂溢性脱发和雄性激素脱发是同一类脱发在不同命名角度下的表述。

从症状表现来看，脂溢性脱发雄性激素脱发通常具有一定的特征性。一般先从额颞部发际线开始后移，呈现出M型发际线，或者从头顶的头发开始稀疏，逐渐向周围扩展，严重时两者可同时存在，最终可能导致头顶大部分头发脱落，仅剩余周围一圈头发，形成所谓的地中海发型。这种脱发类型在男性中更为常见，但女性也可能发病，不过女性的症状相对较轻，主要表现为头顶头发稀疏，发际线一般不会像男性那样明显后移。在治疗方面，针对脂溢性脱发雄性激素脱发，主要的治疗方法包括外用药物、口服药物以及毛发移植等。外用药物如米诺地尔，它可以刺激毛囊，促进头发生长；口服药物非那雄胺仅适用于男性，它能够抑制5-α还原酶的活性，减少二氢睾酮的生成，从而改善脱发症状。毛发移植则是对于脱发较为严重，药物治疗效果不佳的患者的一种选择，通过将后枕部健康的毛囊移植到脱发区域，达到改善外观的目的。患者在日常生活中也需要注意保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、减少精神压力等，这些对于改善脂溢性脱发雄性激素脱发也有积极的意义。