Q雄性激素源性脱发和脂溢性脱发是不是一样病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

雄性激素源性脱发和脂溢性脱发是一样的病。

雄性激素源性脱发，又称为脂溢性脱发，这一病症主要与雄激素代谢异常有关。在男性和女性体内都存在雄激素，而这种脱发类型患者的毛囊对雄激素的敏感性增加。在雄激素睾酮的作用下，它会被一种酶转化为二氢睾酮DHT。DHT会使毛囊微小化，毛发的生长期缩短，休止期延长，从而导致头发逐渐变细、变软，最终脱落。从症状表现来看，脂溢性脱发患者往往头皮油脂分泌较为旺盛。过多的油脂会堵塞毛囊，影响毛囊的正常生理功能，这也是脂溢性这一名称的由来。但本质上，油脂分泌旺盛是这种脱发类型的一个伴随症状，根本原因还是在于雄激素的作用。

从发病机制深入探究，遗传因素在雄性激素源性脱发脂溢性脱发中起着重要的作用。如果家族中有亲属患有这种脱发，个体发病的风险就会显著增加。这种遗传倾向可能影响了毛囊细胞内雄激素受体的数量或者活性，使得毛囊更容易受到雄激素的影响。在日常生活中，这种脱发的发展是一个渐进的过程。早期可能只是头发变得稀疏，尤其是在头顶和前额发际线部位。随着病情的发展，脱发区域会逐渐扩大，头发密度明显降低。在男性患者中，典型的表现为发际线逐渐后移，形成所谓的高额，头顶的头发也会变得非常稀疏，严重的可能会发展为秃顶。而女性患者则多表现为头顶的头发弥漫性稀疏，发际线一般不会像男性那样明显后移。这种脱发类型还可能与生活方式、精神压力等因素有关。例如，长期的精神紧张、焦虑、睡眠不足等都可能加重脱发的症状。因为这些因素可能影响内分泌系统的平衡，进一步干扰雄激素的代谢或者毛囊的正常生理功能。