Q直肠膨出的症状有什么

男 2020-05-15

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直肠膨出的症状有什么

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

直肠膨出可存在多年而无任何症状，可以存在于无症状的健康人，但当粪便陷入向阴道膨出的直肠前壁内时，直肠前突即可出现症状。排便时，直肠腔内高压的作用方向朝向阴道而不向肛门口，部分粪块陷入前膨出腔内不能排出体外，而当排粪用力停止后，又可“弹回”直肠内。排粪受阻或排不净又迫使患者做更大的用力，导致前膨出逐渐加深，形成恶性循环。患者主要表现是会阴部及阴道有肿胀感，肛门部梗阻感、便秘和便不尽感。

部分患者需用手按压肛门周围协助排便。用手指插入阴道内按压阴道后壁方能排出粪便，这是直肠膨出的特有症状。

部分患者可以出现粘液血便、性交困难或者是疼痛等。肛管直肠指检可以在肛管上方的直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区，当患者做模拟排便动作时，该凹陷区变深。

重度的直肠前突可以用手指将阴道后壁推至阴道外口。单独的直肠膨出较少见，更常见的是与其他盆地松弛性或痉挛性便秘，如直肠内脱垂、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征同时存在。