Q高血压联合用药的原则是什么

男 2020-05-15

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高血压联合用药的原则是什么

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

高血压人群在我国是一个及其庞大的群体，其发病率高达5%，但高血压人群中能有效管理高血压的比例却非常低，因此提高广大人群对疾病的认识至关重要。
高血压属于慢性病、多发病，其致病原因目前不明，考虑与遗传，环境，饮食等因素有关，高血压治疗不仅需要从饮食注意，比如低盐、低脂饮食，少食高脂肪，高胆固醇，高热量的食物，多食富含维生素C的新鲜瓜果蔬菜，而且在用药方面也需遵循小剂量开始，逐步加大剂量，联合用药，个体化原则。
联合用药主要目的为加大降压效果，减少药物副作用，平稳降压；需根据基础血压水平，急慢程度，是否存在靶器官损害，是否存在心脑血管疾病的危险因素，并发症等合理选择用药方案，比如说合并有糖尿病肾病，蛋白尿的人群，可用ACEI类联合CCB类，利尿剂与CCB类药物合用，不仅会增加利尿效果，还可减少CCB所致的踝部水肿现象。
心动过速的高血压患者以及血流动力学稳定的慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等高血压患者，都宜考虑首选β受体阻滞剂与其他药物的联合。