高血压人群在我国是一个及其庞大的群体,其发病率高达5%,但高血压人群中能有效管理高血压的比例却非常低,因此提高广大人群对疾病的认识至关重要。
高血压属于慢性病、多发病,其致病原因目前不明,考虑与遗传,环境,饮食等因素有关,高血压治疗不仅需要从饮食注意,比如低盐、低脂饮食,少食高脂肪,高胆固醇,高热量的食物,多食富含维生素C的新鲜瓜果蔬菜,而且在用药方面也需遵循小剂量开始,逐步加大剂量,联合用药,个体化原则。
联合用药主要目的为加大降压效果,减少药物副作用,平稳降压;需根据基础血压水平,急慢程度,是否存在靶器官损害,是否存在心脑血管疾病的危险因素,并发症等合理选择用药方案,比如说合并有糖尿病肾病,蛋白尿的人群,可用ACEI类联合CCB类,利尿剂与CCB类药物合用,不仅会增加利尿效果,还可减少CCB所致的踝部水肿现象。
心动过速的高血压患者以及血流动力学稳定的慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等高血压患者,都宜考虑首选β受体阻滞剂与其他药物的联合。
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