胡锦秀 主治医师 阳光融和医院
三级甲等 心血管内科
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高血压联合用药的原则是什么

发布时间: 2019-07-17 音频时长: 02分04秒
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高血压人群在我国是一个及其庞大的群体,其发病率高达5%,但高血压人群中能有效管理高血压的比例却非常低,因此提高广大人群对疾病的认识至关重要。
高血压属于慢性病、多发病,其致病原因目前不明,考虑与遗传,环境,饮食等因素有关,高血压治疗不仅需要从饮食注意,比如低盐、低脂饮食,少食高脂肪,高胆固醇,高热量的食物,多食富含维生素C的新鲜瓜果蔬菜,而且在用药方面也需遵循小剂量开始,逐步加大剂量,联合用药,个体化原则。
联合用药主要目的为加大降压效果,减少药物副作用,平稳降压;需根据基础血压水平,急慢程度,是否存在靶器官损害,是否存在心脑血管疾病的危险因素,并发症等合理选择用药方案,比如说合并有糖尿病肾病,蛋白尿的人群,可用ACEI类联合CCB类,利尿剂与CCB类药物合用,不仅会增加利尿效果,还可减少CCB所致的踝部水肿现象。
心动过速的高血压患者以及血流动力学稳定的慢性心力衰竭心绞痛心肌梗死等高血压患者,都宜考虑首选β受体阻滞剂与其他药物的联合。

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