接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。其中,过敏性接触性皮炎是由于接触致敏原后激发的T细胞介导的皮肤迟发型变态反应,常见的致敏原如某些金属镍、铬等、化妆品、化学物质如甲醛、植物如毒葛等。还有一种刺激性接触性皮炎,它并非过敏反应。刺激性接触性皮炎是接触物本身具有强烈刺激性如强酸、强碱等化学物质,任何人接触后均可发病,其发病机制主要是接触物对皮肤的直接损伤,破坏皮肤的屏障功能,引起皮肤炎症反应,与个体的过敏体质无关。
在过敏性接触性皮炎中,初次接触致敏原后,机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并产生特异性的免疫记忆。当再次接触相同致敏原时,致敏的T细胞被激活,释放多种炎症介质,如细胞因子等,从而引发皮肤的炎症反应,表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状。而刺激性接触性皮炎的症状通常在接触强刺激物后迅速出现,表现为皮肤红肿、疼痛、水疱甚至溃疡等,与接触物的刺激性强度、接触时间长短等因素有关。无论是哪种类型的接触性皮炎,都需要避免接触致病因素,并根据病情的严重程度进行相应的治疗。
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